近视会遗传吗？

父母戴着大眼镜，孩子戴着小眼镜……时下，这样的家庭似乎越来越常见。资料显示，去年我国近视人口已经超过6亿人，儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%，大学生更是高达90%以上。

不少人因此担忧起来，近视的人越来越多，是因为遗传吗？自己的高度近视，会不会影响下一代？就此，记者采访了河北省人民医院眼科副主任杜颖华。

近视与遗传存在关联

“近视属于多因素的遗传，父母近视与子女近视两者之间的确存在一定的关联，但不能简单地认为近视一定会遗传。”杜颖华说，相比之下，遗传因素在高度近视人群中占的分量较重，但对于中低度近视，日常的生活习惯和用眼习惯与之更密切。

高度近视是指屈光度为-6D（D指屈光度）或以上的近视，也就是平常所说的600度以上的近视。杜颖华介绍，人之所以能看清目标，是因为平行光线进入眼内后，大脑会根据目标距离的远近，自主调节眼内肌肉，改变眼内晶状体弯曲度，减小或增强眼的屈光力，使光聚焦在视网膜上，形成清晰的图像。

“近视是屈光不正的表现，对于高度近视的人来说，这种自主调节的能力会不足。”杜颖华说，高度近视眼属常染色体隐性遗传病，父母双方均为高度近视者，子女患高度近视概率较大。如果父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，那么当他们的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因时，也会形成近视眼。

“但我们也应该认识到，环境因素同样是导致近视形成的重要因素。”杜颖华说。

资料显示，去年教育部对9个省区市小学、初中、高中学生在疫情期间的视力变化情况做了调研。在半年多的时间里，被调查学生视力不良发生率从59.2%上升到70.6%，其中13.2%的学生近视程度加重，高度近视率从8.9%上升到9.1%。

“疫情期间视力不良发生率明显升高，与学生们户外运动过少和电子产品使用过多有关。因此，相较于先天因素，后天环境的影响更应该引起我们的注意。”杜颖华说。

值得一提的是，家长的观念和行为也是影响青少年是否近视的重要原因。

“近视的家长本身用眼习惯就不太好，比如喜欢躺着看电视、看书，喜欢晚睡等等，这些生活上的细节容易被忽略，但往往会潜移默化影响到孩子。”杜颖华说，这些也是人们容易形成“近视遗传性很强”这一观点的原因。

多参加户外活动可减少近视困扰

对于近视的危害，我们需要更为科学的认知。长期以来，不少人对近视的观念还停留在“看不清了就去配眼镜”，或者“长大了作近视手术”等阶段，杜颖华说，这种观点并不可取。

“近视可以让眼轴增长，导致看不清。尤其是高度近视，可以引起晶状体和眼底等的病变。这些病变不能只靠眼镜和单纯的手术解决，处理不当甚至还可能造成不可逆的严重视觉障碍。”杜颖华说。

调查发现，6岁前儿童的屈光状态正常情况下基本为“远视眼”。然而，近视却越来越多发生在儿童时期，又是为什么？

“因为在远视眼状态下不适合进行近距离长时间注视。”杜颖华说，0到3岁是视觉发育的关键期，孩子正常发育的屈光状态，眼睛调焦的能力，以及大脑协调整合信息的能力，都需要在一个开放的空间进行。有些孩子出现揉眼、过多眨眼、斜着眼看东西等，多是过早过多近距离注视后，眼睛不舒服的表现。“我们应遵循此年龄阶段的视觉发育规律，增加他们的户外活动。”

根据世界卫生组织发布的一份报告，长时间待在室内和大量从事“近距离工作”活动，导致了越来越多的人有近视问题，增加户外时间可降低这一风险。

教育部发布的《2021年寒假中小学生和幼儿护眼要诀》中建议，在疫情低风险地区，应坚持参加多种形式的户外活动和体育锻炼，尽量做到中小学生每天2小时以上，幼儿每天3小时以上。

“近视是一种多因素影响、具有遗传性的常见病，现在更成为一种不得不重视的社会现象。遗传因素有，但后天的环境影响更重要。”杜颖华说，“因此，增加有光照时的户外运动，同时养成良好生活习惯和用眼习惯，可以有效预防或减缓近视的发生和发展。”（河北日报记者霍相博）