专家提醒：科学防治 对症下药 流感不可怕

 

　　■省儿童医院急诊输液大厅内，挤满了正在输液的儿童。

　　■医护人员准备给患儿输液。

　　■小朋友采血检查。

　　日前，省疾控中心发布信息，预计今年1月流感达到高峰期，甲、乙型流感病毒可能会共同流行。那么，现在情况到底如何？记者连日来探访发现，有的医院急诊患者明显增加，不少家庭还出现了一个患儿传染一家子的现象。流感高发，给人们的生活带来了不少麻烦，有的家长一看到孩子感冒，就心急火燎地去医院，不过医疗专家提醒：只要科学防治，对症下药，其实流感并不可怕。

　　宝宝病倒妈妈心焦，家长和大夫联手战流感

　　1月5日一早，河北省儿童医院呼吸一科主任田利远早早起床，洗漱完，他从冰箱里拿出一袋牛奶就匆匆往医院赶。“自从进入流感高发季，我每个周六周日全都排上了门诊，每次到诊室的时候，就已经有患者在诊室等候了，所以我每次都会早点过去。”田利远说。

　　7时45分，田利远来到位于河北省儿童医院二楼大厅南部的儿内科诊室一区。此时，门口已经挤得满满的。“主任，我家孩子已经发烧4天了，高烧不退，还经常咳嗽，之前医生给开了些药，但孩子还是一直发烧39℃多。请问我孩子的情况，会是流感吗？”田利远刚进诊室还没坐下，一位抱着孩子的母亲焦急地说。听到孩子母亲的话，田利远赶忙穿好白大褂进入工作状态。他检查后，告诉孩子的母亲孩子肺里没事，但是孩子的症状符合流感的症状，由于缺乏必要的相关检查指标，仅凭症状无法明确得出结论，建议做一个血常规和咽拭子检测。在开完化验检查单后，这位母亲抱着孩子就匆匆离去了。

　　“前些日子孩子一直发烧，现在烧退了又一直咳嗽，咳嗽了半个多月了，吃药也不见好，请问该怎么办？”还没喘口气，又有一对家长抱着孩子进来说。“孩子先发烧后咳嗽，一般来说先发烧时多是有感染、有炎症，至于咳嗽时间较长，原因就比较多了。在治疗时，一方面要注意控制感染，另一方面则要通过必要的检测，通过用药或雾化等对孩子进行消炎、止咳、抗过敏治疗。”

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　　9时10分，之前那位母亲抱着孩子拿着检验结果回来了：流感阳性。“孩子得了流感，不过不要太着急，孩子的症状比较轻，吃点奥司他韦，体质好的话估计两三天烧就退了。”田利远边说边给孩子开着药。

　　“进入流感高发季以后，我几乎每次出诊都得看100多个孩子。”田利远说，“我们呼吸一科病房有100多个床位，早就住满了，而且每次都是出多少入多少，一床难求。”

　　急诊输液大厅一天最多700个孩子输液

　　1月5日14时，记者再次来到了省儿童医院门诊楼二楼的急诊输液大厅，这里依然挤得满满的，很多家长因为没有输液椅位，只能抱着孩子站着给孩子输。而此时急诊输液大厅内的叫号显示屏上显示，此时已经叫到129号。“人真是太多了，前天我们带孩子来输液，9点来的11点才输上，昨天带孩子来，10点来的12点半才输上。今天虽然人少点，但也等了很久。”陪同孩子输液的萧女士说。

　　“现在人算一天中最少的时候了，上午10点以后和中午是人最多的时候，我们根本就顾不上说话，一直在给孩子们输液。”急诊输液大厅的一位护士说，最多的时候，三个急诊输液大厅一天能有700个孩子来输液。

　　随后，记者来到了位于医技楼二楼的末梢采血室，7个末梢采血窗口全部都处于工作状态，大厅内，叫号声络绎不绝。截至下午3时，末梢采血已经排到698号，651人完成了采血，且不断有人在取号处排队等待采血。“进入流感高发季以来，我们末梢采血室平均每天末梢采血量有1000人次左右，最高的时候能达到1500人次，今天人比较少，昨天截止到下午6点，末梢采血量就有946人次。”省儿童医院检验科副主任郭映辉说，这还仅仅是门诊末梢采血量，不算住院的。

　　成人流感渐增，以家庭成员互相传染为多

　　石家庄市疾控中心流行病防治所副所长刘立介绍，根据石家庄市传染病监测数据，进入12月份以来，石家庄市流感报告病例数迅速上升，至12月底达到高峰，高峰期病例数为去年高峰期的2—3倍。从年龄分布来看，主要集中在3—7岁的学龄前儿童和一二年级的小学生。

　　“目前检查到的流感病毒主要是季节性甲3亚型A（H3N2）流感病毒，占确诊流感病例数的90%以上，少数为乙型Victoria型。”刘立说，当前仍处于流感高峰期，随着气温逐渐降低，预计在今后一段时间内，流感发病将持续在高峰平台期，不排除寒假前个别学校、幼儿园发生流感聚集性疫情。

　　据了解，省儿童医院现在每天门诊量在5800人次左右，因呼吸系统疾病就诊的患儿在2600人次左右，而确诊流感的患者在1000人次左右，当前流感人数比前段时间见少。“现在门诊病人仍是发热咳嗽较多，学龄及学龄前儿童以肺炎支原体、流感感染较多，小婴儿以呼吸道合胞病毒感染为主，如果病程长、反复感染多是病毒、支原体、细菌混合感染，混合感染病人较重。”省儿童医院呼吸二科主任刘建华介绍，该科室近期流感病人较之前变化不大，没有明显增多，主要症状仍是高热不退、咽痛、头痛、四肢酸痛，部分病人表现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，早期咳嗽不明显，后期会出现咳嗽、喘息的症状。

　　“每年的11月份至春节后都是儿科急诊高峰，尤其是一月份是我们最忙的时候，每天就诊人数最多达到800多人，为了保证完成临床任务，每天有4到6个大夫出诊。”省儿童医院急诊科主任张中馥说，就诊的患者主要是呼吸道疾病占绝大多数，其中流感的患者大约有五分之一，主要症状是高热乏力，一些年长儿童会诉说肌肉酸痛浑身难受。“进入一月以来，流感趋势没有明显变化，既没有大量增加也没有明显减少。”

　　“随着气温逐渐降低，我院呼吸科门诊的就诊人次明显增加，尤其是在12月中下旬至元旦后，每日门诊量约100多人次。”河北省中医院呼吸一科主任耿立梅说，从门诊观察看，前一段时间，以在园、在校的儿童和学生居多，近期门诊，成人流感逐渐增多，以家庭成员互相传染为多。“通过检测的咽拭子发现，以甲型流感病毒相对较多，而乙型流感病毒、腺病毒、支原体感染也占一定比例，与往年相比重症肺炎的相对少，可能与本次甲流病毒以甲3为致病原因有关。除了流感之外，一些哮喘过敏性鼻炎患者也有所增多，与气候寒冷、雾霾天气、房间通风差有关。”

　　专家：只要科学防治，对症下药，流感并不可怕

　　“只要科学防治，对症下药，其实流感并不可怕。”耿立梅说，流感是冬春季节最常见的一种传染性疾病，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触而传播。所以，平时一定要戴口罩、勤洗手。

　　耿立梅介绍，流感症状主要表现为发热、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等，体温可达39—40℃，可有畏寒、寒战，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕，还有一些患者以头痛、恶心、呕吐就诊。建议遇到上述情况及早就医，完善病原学检测，判断是否为流感病人，确诊后医生会根据患者具体情况，采取居家隔离治疗、门诊输液治疗或住院治疗。

　　流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的死亡率。建议患者发病48小时内尽早开始抗病毒药物治疗，可选用奥司他韦胶囊、阿比多尔胶囊、连花清瘟颗粒、清开灵胶囊等清热解毒药物治疗。除药物治疗外，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人（65 岁以上）、儿童（6 月龄至 5 岁）、孕妇、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年优先接种疫苗。

　　同时，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段：饮食上不要吃辛辣刺激食物、油腻食物，以清淡为主，注意休息，不要熬夜，让正气回复，增强体质和免疫力；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂、纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。（文/记者 李惺 图/记者 张海强）