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专家提醒:科学防治 对症下药 流感不可怕 |
2020-03-30 |
![]() ■省儿童医院急诊输液大厅内,挤满了正在输液的儿童。 ■医护人员准备给患儿输液。 ![]() ■小朋友采血检查。 日前,省疾控中心发布信息,预计今年1月流感达到高峰期,甲、乙型流感病毒可能会共同流行。那么,现在情况到底如何?记者连日来探访发现,有的医院急诊患者明显增加,不少家庭还出现了一个患儿传染一家子的现象。流感高发,给人们的生活带来了不少麻烦,有的家长一看到孩子感冒,就心急火燎地去医院,不过医疗专家提醒:只要科学防治,对症下药,其实流感并不可怕。 宝宝病倒妈妈心焦,家长和大夫联手战流感 1月5日一早,河北省儿童医院呼吸一科主任田利远早早起床,洗漱完,他从冰箱里拿出一袋牛奶就匆匆往医院赶。“自从进入流感高发季,我每个周六周日全都排上了门诊,每次到诊室的时候,就已经有患者在诊室等候了,所以我每次都会早点过去。”田利远说。 7时45分,田利远来到位于河北省儿童医院二楼大厅南部的儿内科诊室一区。此时,门口已经挤得满满的。“主任,我家孩子已经发烧4天了,高烧不退,还经常咳嗽,之前医生给开了些药,但孩子还是一直发烧39℃多。请问我孩子的情况,会是流感吗?”田利远刚进诊室还没坐下,一位抱着孩子的母亲焦急地说。听到孩子母亲的话,田利远赶忙穿好白大褂进入工作状态。他检查后,告诉孩子的母亲孩子肺里没事,但是孩子的症状符合流感的症状,由于缺乏必要的相关检查指标,仅凭症状无法明确得出结论,建议做一个血常规和咽拭子检测。在开完化验检查单后,这位母亲抱着孩子就匆匆离去了。 “前些日子孩子一直发烧,现在烧退了又一直咳嗽,咳嗽了半个多月了,吃药也不见好,请问该怎么办?”还没喘口气,又有一对家长抱着孩子进来说。“孩子先发烧后咳嗽,一般来说先发烧时多是有感染、有炎症,至于咳嗽时间较长,原因就比较多了。在治疗时,一方面要注意控制感染,另一方面则要通过必要的检测,通过用药或雾化等对孩子进行消炎、止咳、抗过敏治疗。” …… 9时10分,之前那位母亲抱着孩子拿着检验结果回来了:流感阳性。“孩子得了流感,不过不要太着急,孩子的症状比较轻,吃点奥司他韦,体质好的话估计两三天烧就退了。”田利远边说边给孩子开着药。 “进入流感高发季以后,我几乎每次出诊都得看100多个孩子。”田利远说,“我们呼吸一科病房有100多个床位,早就住满了,而且每次都是出多少入多少,一床难求。” 急诊输液大厅一天最多700个孩子输液 1月5日14时,记者再次来到了省儿童医院门诊楼二楼的急诊输液大厅,这里依然挤得满满的,很多家长因为没有输液椅位,只能抱着孩子站着给孩子输。而此时急诊输液大厅内的叫号显示屏上显示,此时已经叫到129号。“人真是太多了,前天我们带孩子来输液,9点来的11点才输上,昨天带孩子来,10点来的12点半才输上。今天虽然人少点,但也等了很久。”陪同孩子输液的萧女士说。 “现在人算一天中最少的时候了,上午10点以后和中午是人最多的时候,我们根本就顾不上说话,一直在给孩子们输液。”急诊输液大厅的一位护士说,最多的时候,三个急诊输液大厅一天能有700个孩子来输液。 随后,记者来到了位于医技楼二楼的末梢采血室,7个末梢采血窗口全部都处于工作状态,大厅内,叫号声络绎不绝。截至下午3时,末梢采血已经排到698号,651人完成了采血,且不断有人在取号处排队等待采血。“进入流感高发季以来,我们末梢采血室平均每天末梢采血量有1000人次左右,最高的时候能达到1500人次,今天人比较少,昨天截止到下午6点,末梢采血量就有946人次。”省儿童医院检验科副主任郭映辉说,这还仅仅是门诊末梢采血量,不算住院的。 成人流感渐增,以家庭成员互相传染为多 石家庄市疾控中心流行病防治所副所长刘立介绍,根据石家庄市传染病监测数据,进入12月份以来,石家庄市流感报告病例数迅速上升,至12月底达到高峰,高峰期病例数为去年高峰期的2—3倍。从年龄分布来看,主要集中在3—7岁的学龄前儿童和一二年级的小学生。 “目前检查到的流感病毒主要是季节性甲3亚型A(H3N2)流感病毒,占确诊流感病例数的90%以上,少数为乙型Victoria型。”刘立说,当前仍处于流感高峰期,随着气温逐渐降低,预计在今后一段时间内,流感发病将持续在高峰平台期,不排除寒假前个别学校、幼儿园发生流感聚集性疫情。 据了解,省儿童医院现在每天门诊量在5800人次左右,因呼吸系统疾病就诊的患儿在2600人次左右,而确诊流感的患者在1000人次左右,当前流感人数比前段时间见少。“现在门诊病人仍是发热咳嗽较多,学龄及学龄前儿童以肺炎支原体、流感感染较多,小婴儿以呼吸道合胞病毒感染为主,如果病程长、反复感染多是病毒、支原体、细菌混合感染,混合感染病人较重。”省儿童医院呼吸二科主任刘建华介绍,该科室近期流感病人较之前变化不大,没有明显增多,主要症状仍是高热不退、咽痛、头痛、四肢酸痛,部分病人表现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,早期咳嗽不明显,后期会出现咳嗽、喘息的症状。 “每年的11月份至春节后都是儿科急诊高峰,尤其是一月份是我们最忙的时候,每天就诊人数最多达到800多人,为了保证完成临床任务,每天有4到6个大夫出诊。”省儿童医院急诊科主任张中馥说,就诊的患者主要是呼吸道疾病占绝大多数,其中流感的患者大约有五分之一,主要症状是高热乏力,一些年长儿童会诉说肌肉酸痛浑身难受。“进入一月以来,流感趋势没有明显变化,既没有大量增加也没有明显减少。” “随着气温逐渐降低,我院呼吸科门诊的就诊人次明显增加,尤其是在12月中下旬至元旦后,每日门诊量约100多人次。”河北省中医院呼吸一科主任耿立梅说,从门诊观察看,前一段时间,以在园、在校的儿童和学生居多,近期门诊,成人流感逐渐增多,以家庭成员互相传染为多。“通过检测的咽拭子发现,以甲型流感病毒相对较多,而乙型流感病毒、腺病毒、支原体感染也占一定比例,与往年相比重症肺炎的相对少,可能与本次甲流病毒以甲3为致病原因有关。除了流感之外,一些哮喘过敏性鼻炎患者也有所增多,与气候寒冷、雾霾天气、房间通风差有关。” 专家:只要科学防治,对症下药,流感并不可怕 “只要科学防治,对症下药,其实流感并不可怕。”耿立梅说,流感是冬春季节最常见的一种传染性疾病,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触而传播。所以,平时一定要戴口罩、勤洗手。 耿立梅介绍,流感症状主要表现为发热、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等,体温可达39—40℃,可有畏寒、寒战,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕,还有一些患者以头痛、恶心、呕吐就诊。建议遇到上述情况及早就医,完善病原学检测,判断是否为流感病人,确诊后医生会根据患者具体情况,采取居家隔离治疗、门诊输液治疗或住院治疗。 流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻流感症状,缩短流感病程,降低重症流感的死亡率。建议患者发病48小时内尽早开始抗病毒药物治疗,可选用奥司他韦胶囊、阿比多尔胶囊、连花清瘟颗粒、清开灵胶囊等清热解毒药物治疗。除药物治疗外,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人(65 岁以上)、儿童(6 月龄至 5 岁)、孕妇、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年优先接种疫苗。 同时,保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段:饮食上不要吃辛辣刺激食物、油腻食物,以清淡为主,注意休息,不要熬夜,让正气回复,增强体质和免疫力;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂、纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩。(文/记者 李惺 图/记者 张海强) |
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